Dra. Elizabeth Sanabria
Actualmente la Organización Mundial de la Salud esta en alerta por la posibilidad de propagación de enfermedades virales que hasta ahora se mantenían confinadas en un area geográfica especifica .
Los Virus tienden a mutar y al hacerlo pueden diseminarse a través de diversos vectores . Por otra parte un individuo infectado puede tomar un vuelo de un continente a otro portando un virus que fácilmente puede significar el inicio de una epidemia en cualquier población.
Nos referimos a dos enfermedades que hoy dia representan motivo de preocupación desde el punto de vista epidemiológico : Fiebre Chikungunya y Ebola. Dos patologías muy diferentes clínicamente y en la forma de transmisión . Pero hace una década ambas enfermedades no eran reconocidas como un riesgo epidémico .
CHINKUNGUNYA.
Fiebre Viral causada
por un alfavirus. El vector transmisor es el mosquito Aedes aegyti. Las
mutaciones experimentadas por el virus le permiten ser transmitido también por
el Aedes albopictus o mosquito tigre
asiático. El mosquito hembra ingiere sangre de un individuo infectado y al
picar a una persona sana disemina el virus .Los síntomas aparecen entre 2 y 12
dias después de la picadura de un mosquito infectado.(...)
La clínica se caracteriza por aparición súbita de fiebre .
dolores articulares y musculares , cefalea, nauseas , fatiga, y erupciones
cutáneas . En algunos casos pueden haber complicaciones , pero lo usual es que
la enfermedad evolucione de forma favorable , excepto en aquellos pacientes
con dolor articular que puede
prolongarse durante meses.
Desde el año 2004 este virus ha alcanzado cifras epidémicas
en diversas zonas del mundo. Inicialmente se presento en Africa , Asia y en la
India. En los últimos años se ha diseminado a Europa y America . En Abril del 2014 se confirman
casos en Honduras y Republica Dominicana
Y actualmente estamos ante el primer brote autóctono de la
enfermedad en las islas del Caribe y en muchos países de America .
En nuestro medio la presencia del Virus del Dengue que se
transmite de la misma forma y con una clínica muy parecida es un factor que
incide en diagnosticos erróneos .Por
otra parte gran porcentaje de la población no tiene conocimiento sobre la
enfermedad.
Las medidas preventivas se basan en la eliminación de
criaderos, mantener envases de agua tapados ,uso de larvicidas ,
fumigación, uso de repelentes ,
mosquiteros y ropa larga y holgada para evitar picaduras.
Para el control del
Chinkungunya es fundamental que se
informe a la población sobre el modo de transmision del Virus y las principales medidas de
prevención.
VIRUS EBOLA .
La enfermedad causada por este Virus ha sido denominada EVE por la Organización
Mundial de la Salud. Los primeros brotes
se presentaron en la selva y aldeas lejanas de Africa Central y
occidental. Inicialmente el Virus fue transmitido al hombre por animales
salvajes y diseminado por contacto directo persona a persona. El huésped
natural es el murciélago frugívoro (Pterppodidae ) . El Virus fue detectado por
primera vez en 1976 en dos brotes , uno en Sudan y otro en el Congo cerca del rio Ebola lo cual dio origen a su nombre.
La transmisión de la enfermedad ocurre cuando el virus
penetra en el ser humano por contacto estrecho con órganos ,sangre , y secreciones de animales infectados. En la
población la transmisión es de una
persona a otra por contacto directo con sangre , órganos y liquidos corporales
de individuos infectados. Otra forma importante de contagio es por la
manipulación de materiales contaminados con dichas secreciones.
El cuadro clínico al inicio es inespecífico y suele
confundirse con otras enfermedades . Es un cuadro viral agudo , con aparición
súbita de fiebre , debilidad , dolores musculares , malestar de garganta,
cefalea . Seguido de vomitos , diarrea , erupción cutánea . Ha medida que
progresa la enfermedad ocurren
alteraciones hepáticas , renales y
hematológicas. El paciente puede presentar hemorragias y deterioro del estado
general .El examen hematológico muestra
disminución de leucocitos ,plaquetas bajas y aumento de transaminasas .
La letalidad es alta , cerca del noventa por ciento de los
enfermos tiene una evolución fatal.
Las medicaciones utilizadas hasta ahora son experimentales
,por los momentos no se dispone de una vacuna ni de una terapéutica
especifica . Sin embargo se realizan muchos estudios científicos para lograr el control
de esta grave enfermedad .
