Por Dra. Elizabeth Sanabria Silva
Especial para ENTRE TODOS D.
En Latinoamérica, en regiones de clima tropical como Brasil,
Colombia y Venezuela es común observar brotes epidémicos debido a enfermedades
causadas por la picadura de mosquitos.
En nuestro país, enfermedades como el Zika, Dengue, Malaria,
Fiebre Amarilla y Chinkungunya prevalecen y periódicamente ocasionan brotes
epidémicos sin que se informe a la población.
Son enfermedades que se transmiten por la picadura de
los mosquitos del genero Aedes Aegypti. Suelen picar en horas del amanecer y al
anochecer.
ZIKA. En América
Latina el virus del Zika comenzó a circular en 2016. Según la OPS, 20 países
reportaron casos. Además de ser transmitida por la picadura del mosquito se ha
comprobado la transmisión sexual y no se descarta el riesgo de transfusiones de
sangre infectada.
El cuadro clínico es característico: Conjuntivitis, erupción,
dolores articulares y musculares, malestar, fiebre y cefalea. Duración 2 a 7 días.
Complicaciones neurológicas, Síndrome de Guillan Barre y durante el embarazo
Microcefalia en el recién nacido. Para un diagnostico epidemiológico es
importante el lugar de residencia o viajes recientes a zonas donde hay brotes
de la enfermedad. La confirmación definitiva se realiza con pruebas de
laboratorio en muestras de sangre, orina semen o saliva del paciente.
DENGUE Y CHINKUNGUNYA. Los casos de estas enfermedades
han aumentado en Venezuela en los últimos meses del presente año. En los
estados Zulia, Táchira, Yaracuy, Portuguesa, Delta Amacuro, Carabobo, Anzoátegui,
Sucre, Trujillo y Cojedes, el índice de prevalencia del mosquito Aedes Aegypti oscila
entre un 14 y 21 por ciento.
El Virus del Dengue circula en todos los estados del
país. El Virus del Chinkungunya circula activamente en los estados Táchira y
Amazonas, pero se contabilizan casos en 11 estados. Sin embargo, hay un
subregistro y no se reporta semanalmente el boletín epidemiológico.
Ambos virus producen fiebre alta, dolor en el cuerpo, cefalea.
El paciente con Chinkungunya va a presentar un dolor articular tan intenso que
en ocasiones puede ser incapacitante afectando manos, pies, rodillas y espalda.
Puede dejar secuelas Neuro –Musculares.
El Dengue se distingue por una fiebre elevada 39 a 40
ªC, cefalea y dolor retro-orbitario. En el país circulan cuatro cepas del virus
y cada uno puede afectar solo una vez. Es decir que un paciente puede
Infectarse varias veces, pero de cepas diferentes. El Hemorrágico suele complicarse
y en algunos casos puede ser mortal. Cualquier tipo de Dengue en niños desnutridos,
mujeres embarazadas y adultos mayores amerita un cuidado especial ya que son más
susceptibles a presentar complicaciones.
MALARIA. Esta enfermedad también llamada paludismo,
fue erradicada en 1961, pero el estado de crisis sanitaria sumado al abandono
de los programas preventivos, favoreció su regreso.
De tal modo que en los últimos años es motivo de
alarma para la OMS. Venezuela presenta más del 50 % de los casos de toda la región.
Este año el número de casos puede superar el millón y ya dejo de ser una
epidemia de los estados Amazona y Bolívar, pues la fiebre del oro ha favorecido
su diseminación a más de 16 estados. El Paludismo es epidémico en el sur del
país y el agente transmisor es el mosquito Anopheles. Cuando un individuo se
desplaza al arco minero y regresa infectado a su lugar de residencia la
enfermedad puede ser transmitida por otro tipo de vector como el Aedes Aegypti.
Es por eso que se reportan casos en estados centrales. El cuadro clínico se
inicia 10 a 15 días después de la picadura. Hay fiebre vespertina, malestar
general y escalofríos. Si se trata a tiempo evoluciona bien. De lo contrario
hay afectación hematológica y de diversos órganos con complicaciones que pueden
llevar a la muerte. Lo más grave es que en muchas ocasiones no se sospecha y la
tasa de mortalidad aumenta por diagnósticos errados o tardíos. La incidencia de
la enfermedad cada día tiende a ser más alta y es preocupante el
desabastecimiento de medicamentos antipalúdicos que debería suministrar el estado,
lo cual sumado a la falta de información a la población aumenta el riesgo de
una propagación mayor.
FIEBRE AMARILLA. Enfermedad infecciosa hemorrágica
causada por un virus. Es de origen selvático. Se presenta cuando el hombre
invade la zona donde habita el vector. En la selva es transmitida por la
picadura del Mosquito Hoemagogy y Sobethes que habitan allí y al picar a
personas no vacunadas que luego se trasladan a la ciudad es factible la
transmisión por el vector Aedes aegypti. En Venezuela se reportó un brote en el
año 2002, en los estados Zulia, Táchira, Portuguesa, Mérida, Monagas, Apure y
Bolivar.No se reportaban casos desde el año 2005. Actualmente se encienden las
alarmas por un caso autóctono de un indígena Pemon reportado en Bolívar en el
mes de septiembre, con fiebre, coloración amarillenta en piel y mucosas, hemorragias
y problemas renales.
La Fiebre Amarilla se previene con la aplicación de la
vacuna Antiamarilica, la cual está incluida en el esquema de inmunizaciones a
cumplir no solo en niños, también en adultos y grupos de riesgo.
MEDIDAS PREVENTIVAS
En la prevención de las enfermedades causadas por
mosquitos es fundamental la educación en salud, lo cual implica informar a la
comunidad nociones básicas sobre las mismas, y sobre los vectores. Es de
destacar la importancia de la higiene ambiental, medidas de erradicación de criaderos,
almacenamiento adecuado de agua, uso de larvicidas y campañas de fumigación. A
nivel personal uso de vestimenta adecuada, repelentes de insecto y de insecticidas.
Es lamentable reconocer que en la actualidad no se
cumplen muchos programas preventivos y estamos ante una crisis que en algunos
casos evidencia un retroceso hasta de 50 años en muchos problemas de salud.
