Dra. Elizabeth Sanabria Silva
eliderm@hotmail.com
Los
organismos de Salud a nivel mundial presentan estadísticas que muestran un
aumento en las tasas de mortalidad debido a resistencia bacteriana , Cada día hay más casos de pacientes
con bacterias capaces de resistir la acción de antibióticos que hasta hace
pocos años eran muy efectivos .Según la Organización Mundial de la Salud,
enfermedades como la Tuberculosis y otras infecciones respiratorias en muchos
países han desarrollado formas atípicas muy resistentes a los antimicrobianos .
El uso inadecuado de los antibióticos y el desconocimiento de su mecanismo
acción son algunos de los factores que han contribuido a un mayor índice de morbi-mortalidad debido a
enfermedades infecciosas .
COMO USAR LOS ANTIMICROBIANOS.
Utilizar un
antibiótico implica un criterio previo basado en un razonamiento aplicable (...)
en
forma individual para cada paciente . La indicación de un medicamento debe ser precedida de una
evaluación clínica exhaustiva ,los signos y síntomas deben justificar el uso de
un antimicrobiano. También es importante evaluar las condiciones particulares
en cada caso ; edad , factores genéticos , alteraciones metabólicas o
nutricionales, antecedentes alérgicos , estado inmunológico, y problemas nerviosos , hepáticos ,
renales, respiratorios o circulatorios
, entre otros.
La
selección del antibiótico debe ser realizada según el proceso infeccioso ,
considerando dosis , vía de administración , duración del tratamiento .
toxicidad y efectos colaterales indeseables . Si es factible debe evitarse la
asociación de dos o más antibióticos y tampoco suspender sin valorar su acción
terapéutica .
CUANDO FRACASA EL USO DE ANTIBIOTICOS
Generalmente
el fracaso en el uso de antimicrobianos es debido a una serie de practicas erróneas:
Es común e tratar un proceso febril sin diagnosticar su causa .Por ejemplo
:Infecciones virales , enfermedades autoinmunes o tumorales. Cuando son
administrados basados en un cultivo , sin valorar el estado del paciente .
Cuando no se elige el fármaco adecuado , se utilizan dosis excesivas , o se
realizan asociaciones que interfieren con la acción antimicrobiana . Cuando
existe retardo en el inicio del tratamiento o hay dificultad para que actúe en
el sitio donde se desea por circulación deficiente, úlceras o fibrosis..
Cuando no
se toma en cuenta el estado general del paciente ;diabetes , desequilibrio
electrolítico , alteración en la respuesta inmune .También fracasa la
terapéutica antimicrobiana si
se mantiene más de 5 o 7 días sin valorar la condición del paciente y
sin obtener una buena respuesta .
